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中医认为，脂肪肝属于 “积证”，在古代医书《内经》里被称为 “肝之积，曰肥气”，所以也叫 “肥气病”。简单说，就是体内多余的脂肪在肝脏里堆积太多，导致肝脏功能失调、疏泄不畅，出现一系列问题。

主要有这几个原因：吃出来的问题：管不住嘴，要么暴饮暴食，要么特别爱吃油腻、肥肉、甜食，或者喝酒没节制。吃进去的东西太多，身体消化吸收不过来，多余的脂肪和湿气就会在体内停留，慢慢堆积在肝脏里，时间长了就成了病。气不顺、湿气堵：情绪不好，比如经常生气、郁闷，会让体内的气运行不畅；或者不小心受了外界湿气的影响，再加上自身也容易生湿，气和湿堵在一起，会影响脂肪的正常代谢，让脂肪在肝脏里越积越多。瘀血堵在肝脏：以前受过外伤，或者生病时间太长，体内可能会有瘀血。瘀血堵在肝经里，气就没法顺畅流通，脂肪和湿气也会跟着在肝脏里 “扎根”，和瘀血缠在一起，形成有形的东西堵在肝脏里。身体器官变虚弱：不管是外面受了风寒湿气，还是饮食不规律、过度劳累、性生活不节制，都可能让身体正气受损，导致脏腑功能失调。脾虚了，消化湿气的能力就弱了，湿气聚多了会变成痰；肾虚了，调节水液的功能下降，水湿会在体内积蓄。这些痰湿、瘀血之类的东西，都可能堆积在肝脏里引发疾病。

总的来说，脂肪肝就是因为吃太多油腻、喝酒没度、受了湿气影响，或者身体器官变虚等原因，让多余的脂肪在肝脏里堆积过多导致的。

中医辨证施治：精准应对不同脂肪肝类型

中医治疗脂肪肝，核心是 “消脂攻肥”，同时辅以 “扶正”，关键在于分清虚实、辨别寒热、区分痰瘀、确定涉及的脏腑，再根据患者体质进行针对性治疗。

1. 痰源阻遏型证候特点：体型偏胖，胸胁和肝区胀闷不适，眩晕头重，肢体沉重，乏力腹胀，纳呆口粘，间有恶心欲吐，舌苔滑腻，脉弦滑。治法：化痰祛湿，理气消积。代表方剂：泽泻饮合京三棱丸加味。基本处方：泽泻、白术、鹿衔草、三棱、枳壳、苍术、法半夏、莱菔子、海藻、甘草。每日 1 剂，水煎服。加减法：若痰湿化热，出现口干便秘、腹满痛，可加厚朴、虎杖通下清热。若全身肌肉酸痛明显或下肢水肿，加木防己、桂枝通阳化水消肿。2. 气滞血瘀型证候特点：胁肋疼痛或有包块，心胸刺痛，面色黧黑，皮下瘀点，舌下静脉曲张，舌尖边有瘀点或瘀斑，脉沉涩。治法：行气疏肝，活血化瘀。代表方剂：肥气丸和鳖甲丸加减。基本处方：青皮、当归须、苍术、莪术、三棱、鳖甲（先煎）、枳壳、大黄、木香（后下）、桃仁。每日 1 剂，水煎服。加减法：若夹有痰湿内阻，肢体疲乏无力、舌苔腻者，去大黄，加泽泻、荷叶以增强利湿、化浊、降脂作用。若气滞血瘀化热，伴有便秘、口干者，去当归须，加入虎杖以清热攻下导滞。3. 肝郁湿阻型证候特点：胁下胀痛，时而作痛，胸闷不适，口干便秘，舌淡红苔腻，脉弦有力。治法：理肝化痰，散结消积。代表方剂：大柴胡汤加减。基本处方：柴胡、黄芩、芍药、法半夏、枳实、大黄、大枣、生姜、海藻。每日 1 剂，水煎服。加减法：若肝郁化热明显，症见口干便秘、烦躁不安、黄疸者，加入虎杖、龙胆草、茵陈蒿清热利胆退黄。若湿郁寒化，症见胸闷作呕、舌淡胖苔滑者，去黄芩、大黄、海藻，加入苍术、厚朴以燥湿化浊、导滞通阳。4. 肝肾阳虚型证候特点：肥胖乏力，肝区满闷，腰酸腿软，阳痿，阴寒，舌淡，苔白，脉沉细无力。治法：温补肝肾，散寒消积。代表方剂：东垣肥气丸加减。基本处方：人参（另炖）、厚朴、茯苓、泽泻、苦楝子、延胡索、全蝎、熟附子、石菖蒲、独活、丁香、肉桂（焗服）。加减法：本型多伴有便秘不通，加入枳实、白术、干姜，能行气导滞泄浊。若肝肾阴阳两虚，上方去熟附子、全蝎、丁香，加入肉苁蓉、何首乌、旱莲草以养阴和血。单方验方：简单实用的辅助疗法

对于湿热瘀结实证为主的脂肪肝，还可以试试这些简便的单方验方：

三轮减肥茶：取玫瑰花、代代花、茉莉花、川芎、荷叶各适量，每日 1 包，开水冲服。轻身饮：用番泻叶、泽泻、山楂、草决明各适量，水煎后代茶饮用，适合胃热脾虚者。山楂 15g、丹参 18g，水煎服，每日 1 次。桃仁 10g、茉莉花 15g、三七 6g，水煎服，每日 1 次。茵郁汤：茵陈蒿 15g，郁金、香橼皮各 10g，柴胡 12g，每日 1 剂，水煎服。祛脂饮：山楂 30g、泽泻 15g，水煎服，每日 1 剂，有降脂功效。祛脂复肝神剂：丹参、茵陈蒿、黄芩、生山楂等份，研成细粉，每次 6g，温水冲服，每日 3 次，30 天为 1 疗程。

中医治疗脂肪肝讲究辨证施治，再结合健康的生活方式，长期坚持，才能更好地清除肝脏脂肪，保护肝脏健康。但需要注意的是，中医治疗需在专业医师指导下进行，切勿自行用药哦。

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